« Si vous étiez ma fille, je vous interdirais d’accoucher hors de l’hôpital. » Cette phrase, un gynécologue l’a dite à l’une de mes patientes. Et aujourd’hui, j’en ai marre. J’en ai marre d’entendre des femmes à qui l’on transmet des peurs et des croyances sur l’accouchement à domicile ou en maison de naissance, parfois par des professionnels qui n’accompagnent eux-mêmes jamais de naissances extra-hospitalières. Dans cet épisode coup de gueule de Sage-Femme Authentique, j’ai envie de parler de nos lunettes. Parce qu’un professionnel qui travaille principalement à l’hôpital rencontre une réalité particulière : pathologies, déclenchements, péridurales, protocoles, interventions et, évidemment, complications. Nous, sages-femmes qui accompagnons des naissances extra-hospitalières, observons une autre réalité. Notre expertise, c’est la physiologie. Faire confiance à la physiologie ne signifie pas nier les risques ou les complications. C’est connaître suffisamment bien le normal pour reconnaître quand quelque chose n’en fait plus partie. Observer. Attendre. Écouter. Surveiller. Protéger l’environnement. Et intervenir ou transférer lorsque cela devient nécessaire. Ne rien faire quand tout va bien n’est pas ne rien savoir faire. Je reviens aussi sur les données disponibles. Birth Matters en Belgique et l’APAAD en France documentent les pratiques des sages-femmes et les naissances qu’elles accompagnent. Ces données permettent de regarder autrement l’extra-hospitalier. Attention cependant aux comparaisons simplistes : les populations ne sont pas identiques. En extra-hospitalier, nous accompagnons une population sélectionnée selon des critères de bas risque, tandis que l’hôpital accueille également les situations à haut risque et les pathologies. L’OMS rappelle de son côté que l’accouchement est un processus physiologique qui peut se dérouler sans complication pour la majorité des femmes et des bébés, et appelle à limiter les interventions médicales inutiles lorsque le travail progresse normalement. Et en Belgique, il existe depuis 2024 un guide de pratique clinique pour l’accouchement à bas risque Avoir peur d’une pratique qu’on ne connaît pas ne transforme pas cette peur en expertise. 📊 Sources : Chiffres APAAD – France Rapport Birth Matters – Belgique Recommandations OMS sur l’accouchement physiologique et les interventions Guide belge de l’accouchement à bas risque – validé par le Cebam 👩⚕️ Communauté des sages-femmes : Rejoindre la communauté 🌱 Communauté des étudiantes sages-femmes : Rejoindre la communauté étudiante 💌 Le Courrier d’une Sage-Femme Authentique, ouvert à toutes celles et ceux qui souhaitent soutenir mon travail et recevoir chaque mois mes réflexions, aquarelles et créations : Découvrir Le Courrier Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.
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